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患了胃癌需要进行放射治疗吗
http://www.100md.com 2023年7月13日 医药卫生报 2023.07.13
     □王银柱

    胃癌是一种恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮细胞,属于消化系统肿瘤。胃癌的发病机制尚不完全明确,但已有多个理论模型用于解释胃癌的发生和发展,如幽门螺杆菌感染学说、营养因素学说、遗传因素学说、炎症反应学说、基因突变学说等。胃癌的发病原因尚不完全清楚,但已知食物和环境因素与胃癌的发生有关,常见的危险因素包括高盐、高脂饮食,烟草和酒精的长期滥用等。

    胃癌的分类

    按照组织学分类,胃癌可分为腺癌、黏液腺癌、乳头状腺癌等多种类型,其中以腺癌最为常见。按照病变范围,胃癌可分为早期胃癌和晚期胃癌,早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层,预后相对较好,而晚期胃癌则已经扩散到深层组织或其他部位,疗效较差。

    胃癌的临床表现

    胃癌的症状根据病变部位和程度的不同而有所差异。以下是胃癌可能出现的一些临床表现。
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    上腹疼痛或不适感 上腹疼痛或不适感是胃癌常见的临床表现之一,通常发生在胃部中央或上方以及胃窦或幽门部位,同时伴有胀气、饱胀或难以消化的感觉,进食后反应更为强烈。

    恶心和呕吐 如果患者出现持续性的恶心、呕吐、食欲减退,这便是胃癌的危险信号。

    消瘦 这可能是由于食欲减退、恶心和呕吐导致的体重下降。

    贫血 胃癌可引起贫血,因为它会导致胃黏膜溃疡和出血。

    黑便 当胃癌引起消化道出血时,患者的大便可能呈黑色,称为黑便。

    吞咽困难 当胃癌发展到食管处时,患者可能会出现吞咽困难的症状。

    胃癌需要放射治疗吗

    放射治疗(以下简称放疗)是一种安全有效的治疗方法,是利用高能量的电磁波或粒子束对癌细胞进行杀灭,可在局部破坏肿瘤细胞的同时,最大限度地保护周围健康组织,常被用于治疗恶性肿瘤等疾病。放疗主要用于以下几种情况。
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    术后辅助治疗 对于手术切除胃癌后存在高风险因素的患者,如淋巴结转移、肿瘤残留或未切除干净等,放疗可以降低胃癌复发和转移的风险。

    治疗不可手术的胃癌 对于某些不适合手术的胃癌患者,如晚期胃癌或合并其他严重疾病的患者,放疗可以缓解症状、控制肿瘤进展和提高生存率。

    改善手术效果 对于肿瘤较大或累及周围组织的患者,通过放疗可以缩小肿瘤体积,减少手术难度,提高手术成功率。

    胃癌放疗的注意事项

    放疗作为单独的治疗方式,其疗效并不显著,但联合化疗或手术等综合治疗方案可取得较好的治疗效果。在放疗过程中,患者可能会出现一些不适,如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、口干、皮肤反应等。因此,在进行放疗时,需要密切关注患者的身体状况,及时处理并缓解不良反应。具体来说,胃癌放疗需要注意以下几点。
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    建立治疗计划 在进行放疗之前,需要制定详细的治疗计划,包括放疗的剂量、频次和持续时间等。治疗计划应根据患者的身体情况和肿瘤的特点来制定。

    做好营养保障 放疗可能会影响患者的食欲和消化功能,因此,要注意饮食和营养的调整,保证充足的蛋白质、碳水化合物和维生素的摄入量,同时避免刺激性和油腻食物。

    注意口腔卫生 放疗可能导致口干、口腔炎症和溃疡等问题,因此,要注意口腔卫生,勤刷牙、漱口,在医生的建议下使用口腔护理用品。

    定期复查和随访 放疗后要定期进行复查和随访,监测患者的肿瘤情况和身体状况,及时发现并处理复发和转移等问题。

    总之,胃癌放疗需要结合患者的具体情况来制定个性化的治疗方案,并严格执行治疗计划,在治疗过程中要注意饮食、口腔卫生和不良反应管理,以达到更好的治疗效果。

    (作者供职于鄄城县人民医院), 百拇医药