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中医药治疗慢性胃炎
http://www.100md.com 2001年10月1日 《家庭医生报》 2001年第41期(总第817期 2001.10.08)
     慢性胃炎是消化系统中的常见病多发病,引发慢性胃炎的诱发因素很多,其中幽门螺旋杆菌(简称HB)感染是慢性胃炎的主要致病性病原体,与消化性溃疡的发病、愈合及复发也密切相关,同时也是胃癌发生的重要始发因素。杀死和根除HB感染,是治愈慢性胃炎、消化性溃疡以及防治胃癌的关键环节。

    用中医药治疗HB感染所致的慢性胃炎疗效很好,首先要分清虚实寒热与轻重缓急。但本症炎症性病理改变是其重点,治疗应以消炎杀灭HB为主,采用行气散寒、疏肝理气、消导和胃、泄热化湿、活血化瘀、温阳益气、益胃养阴等治疗法则整体调理胃腑功能为辅。

    根据近年研究报导和笔者临床体会,杀灭HB以黄连10克、大黄6-12克、蒲公英30克、紫花地丁30克、炒川楝子6-10克、青木香3-6克、虎杖15-30克为优。但慢性胃炎因病程长,中虚夹寒夹瘀者多,故应伍用温阳益气健脾之品,如干姜10克、黄芪15-30克、白术10-15克;夹瘀则首选丹参15-30克、赤芍10克、白芍10-30克及蒲黄6-10克、五灵脂6-10克;胃阴不足首选百合15-30克,次选沙参10克、麦冬10克、乌梅6-10克、石斛10克;促进胃蠕动,舒肝行气则宜用枳壳10克、厚朴10克、槟榔10克;止痛、生肌长肉,保护溃疡面,促进糜烂吸收、溃疡愈合,宜选用元胡10克、制乳香、没药各6-10克、血竭3-6克(冲服)、三七粉3克(冲服)、五倍子3-6克、煅瓦楞10-15克、白芨6-10克、浙贝母10克、乌贼骨6-12克、琥珀粉1.5-3克(冲服)、甘草6-10克等。

    一般而言,慢性活动性胃炎以充血、水肿、糜烂为主要表现者,其症多寒热并见虚实夹杂,故笔者治疗HB感染性胃炎,常以下列药物组成基础方:黄连10克,干姜10克,酒炒大黄10克,蒲公英30克,紫花地丁20克,黄芪30克,白术15克,白芍20克,丹参30克,百合30克,枳壳10克,乌贼骨10克,甘草10克,并参考以上论述进行加减。总之,本症治疗杀灭HB以消除病因;行气促进胃腑蠕动;保护溃疡面;活血化瘀以助消除炎症,促进溃疡面愈合;以益气、健脾、温中、益阴、和胃等法调整胃腑功能并培补后天。久患胃病、后天有损、气虚血亏、精神萎糜、形体消瘦的患者,决不可置体虚胃弱于不顾而一味地只知祛邪杀灭HB,而致苦寒败胃。胃病疼痛多兼气滞,所以常用辛香理气药,但应掌握中病辄止,以防久服或剂量过大而耗气伤阴。, 百拇医药(孙清廉)