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什么药可治胃肠感冒 等
http://www.100md.com 2010年9月6日 《中国医药报》 2010.09.06
     什么药可治胃肠感冒

    □陈雅红

    啥叫“胃肠感冒”

    发烧、头痛、咳嗽、流涕、周身不适是最常见的感冒症状,但出现食欲差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻时,总会以为是吃坏了肚子或是受凉引起的,服用几天治肠胃炎的药,症状并不见好转,其实这些消化道症状却是胃肠型感冒的主要表现。

    胃肠型感冒主要是由腺病毒、杯状病毒、流感病毒、冠状病毒等病毒感染所引起,多发生于消化道功能较弱的老人。感冒病毒会乘虚而入钻进消化道,引起消化道黏膜反应,主要表现为食欲差、上腹部发堵、反酸、烧心,以至恶心、呕吐,有时还伴有轻微腹痛、水样腹泻等,而感冒常见的上呼吸道症状反而不明显,所以很容易使人与急性肠胃炎混淆。

    胃肠感冒要留意
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    季节交替是胃肠型感冒的高发季节,尤其在春夏交替,夏秋交替之时,要特别警惕胃肠型感冒的发生,并留意以下几点:

    由于胃肠型感冒主要表现为腹泻和呕吐,患病后更要注意饮食调节。患者应吃一些清淡、好消化的半流食或流食,如米汤、粥、面条等少渣的清淡食品,一次不要吃得太多,少吃多餐,根据患者胃肠道的能力,逐渐增加进食量。

    患者由于发生腹泻,造成体液不同程度的丢失,所以需要注意补充水分和电解质,轻度腹泻的患者可采用少量多次饮淡盐水的办法;腹泻、呕吐严重的患者可暂时禁食;中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。这种类型的感冒患者服用抗生素治疗是无效的,反而会因抗生素对胃肠道的刺激加重胃肠道的症状。

    胃肠感冒要选对药

    治疗胃肠型感冒最常用的成药是藿香正气滴丸,主要表现在两个方面:解表、和中。中医学认为,解表是接触肌体表层病邪,和中是调和胃肠道。藿香正气的两项功能正好对应胃肠型感冒的两个方面,所以能很快见效。
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    在众多的藿香正气制剂中,传统的藿香正气水酒精含量很大,虽然疗效明显,口感却很差;且对酒精过敏者、小儿和年老体虚者服用时应遵医嘱。而天士力集团生产的藿香正气滴丸没有刺激味道,口感较好;保留了藿香中易挥发的有效成分,口服后约5分钟即可迅速溶出,发挥了滴丸剂型高效、速效的特点。天士力集团自主研制开发的滴丸自动生产线自动化程度较高,配有数字化电子平台,工艺与设备控制、监测数据采集点多达80个;利用指纹图谱控制分析手段,对藿香正气滴丸中的药物成分进行有效的分离、检测和控制,准确定量药物有效成分,真正达到了中药检测分子化,这样生产出来的藿香正气滴丸生物利用度较高、稳定性较强。由于该药具有较好的疗效,临床上除了应用于胃肠型感冒的治疗,也广泛应用于对空调病、急性胃肠炎、痢疾以及夏季中暑的防治。

    
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    深秋打好保“胃”战

    胃病发病率很高,大家越来越重视胃的健康。总的来说,日常调养、科学合理的治疗加护理是最重要的。

    按照中医理论,胃病的防患于未然要调养身体,培养正气,提高抗病能力;同时规律生活,防止病邪毒气的侵害。要经常锻炼,保持良好的心态,少食用那些对胃有刺激性的食物。

    第一,定时定量进食。胃酸分泌具有一定的规律性,一日三餐时会出现分泌高峰。常吃零食会使胃工作紊乱,破坏了胃酸分泌的正常节律,久而久之可导致胃病。因此,日常饮食应一日三餐,不可过多进食零食。每餐的进食量应适度,过饥或过饱、饥饱不均的饮食,会使胃正常运转失常而致消化不良,因此,应养成定时、定餐饮食的良好习惯。

    第二,提倡戒烟和适量饮酒。如果已有消化系统疾病,应立即戒掉烟酒。吸烟可使胃部血管收缩,减少胃部血液供应,同时抑制胃黏液的分泌,加重胃黏膜损害;适量饮用低度酒,能增加胃部血管的血流量,但过量饮酒会直接破坏胃黏膜屏障,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至出血,因此,可适量饮用米酒、啤酒、葡萄酒等低度酒。
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    第三,注意饮食卫生,把住“病从口入”关。生吃瓜果要冲洗干净,避免食物污染上致病细菌,不食变质、霉变食物。

    第四,不乱服损伤胃肠的药物。某些治疗感冒和类风湿性关节炎的药物如阿司匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛,强的松等,破坏胃黏膜屏障或刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,减弱胃黏膜的保护作用,均能导致胃病。因此,应尽量不用或少用损害胃黏膜的刺激性药物,若病情需要长期服用刺激性药物时,应饭后服用,以减轻其对胃部的刺激作用,并同时服用胃黏膜保护剂如荆花胃康胶丸。

    如果患上了胃病,也不用着急,利用药物治疗可以很快康复。如果您是反复发作,病症持久不缓解的患者,应保持长期用药的习惯,建议您选择副作用小的产品,降低对胃的再伤害,如天士力生产的荆花胃康胶丸,属于纯天然的植物药,对心、肝、肾没有毒副作用;如果您是刚确诊的溃疡患者,可进行一个疗程的全剂量治疗。一般来说,荆花胃康胶丸以4周为一个疗程,一个疗程即可有效修复胃黏膜,并能增加黏膜的保护因子,故可以防止胃病复发;如果您是病症较轻、间歇发作的患者,可按需进行治疗,疼痛、酸痛、胀痛的时候立即服用荆花胃康胶丸,可马上摆脱症状,在初期就杜绝病症的发展。 (李鑫)
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    柴胡疏肝丸怕胃复安

    □赵成林

    老顾客王大伯最近老是胃胀,还呕吐酸水。他老伴儿是个“老胃病”,久病成医,便从她的小药筪内拿出两片胃复安,叫王大伯一日服三次,说连服几天,保准药到病除。王大伯照办。

    药虽然吃了,但王大伯心里还是有些不踏实。他与药店的林药师关系极好,于是来药店找林药师寻医问药。既然是来寻医问药,就应该把前前后后的一切都告诉林药师才对,可王大伯偏偏把老伴给他服胃复安的事来了个“甄士隐”,只对林药师说了病症,问吃点啥药管用?林药师沉思了一会,告诉王大伯:“中成药治胃病效果较好,特别是柴胡疏肝丸,既对您的病症,又能在胃里停留较长时间。对消胀止痛较佳,您不妨试试。”王大伯就按林药师的建议买了柴胡疏肝丸,可回家后连服三天,病情不但不缓解,反而出现食滞不下,两胁胀满的症状。以往王大伯也经常来林药师这儿给老伴儿寻医问药,不说药到病除,起码也能得到缓解和控制。“这回难道是林药师不用心,还是老天非叫我遭上几天罪不可?否则林药师推荐的柴胡疏肝丸咋就不疏肝理气,消胀止痛呢?”一根筋的王大伯决定停药,也不再找林药师,挺上两天再说。拿他的话说“吃药还不如不吃药,那还吃它干啥?”王大伯心中不快,加上胃胀得心烦,一时间还真不知道该怎么办才好。还是老伴儿用“解铃还须系铃人”的话开导了他,王大伯这才再来药店找林药师。
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    林药师问清王大伯患病的全过程,也觉得有点蹊跷。于是又详细地问起服药的细节,王大伯本来气就不顺,加上心烦,就没好气地说:“我就相信你,可你推荐的柴胡疏肝丸就是不管用,不管用也就罢了,还把我老伴儿给我吃的胃复安也白白搭了进去,叫我遭了三天罪。”仔细倾听的林药师听出了端倪——原来王大伯不仅服了柴胡疏肝丸,还不声不响地加服了胃复安,难怪他的病情不见缓解,问题就出在这呀。想到这儿,林药师冲着王大伯直笑。“我正堵心呢,你还笑。我来是向你讨个明白,可不是叫你看笑话的。”王大伯生气地说。“大伯,您别生气,您病症不见缓解的症结找到了,不是我推荐的柴胡疏肝丸不消胀止痛,叫你还呕酸不断,怪就怪你私自加服胃复安,您真是‘贵人语话迟’,今天才告诉我,所以您多遭了几天罪,您早说明白,病早就好了。”“这是为啥?”王大伯一头雾水。“这是因为柴胡疏肝丸不能与胃复安同服。柴胡疏肝丸含有白芍,有解痉镇痛的作用,而胃复安则有加强胃收缩的功能,二者合用,作用相反,使药效相抵,不但不治病,还会增加其他不良反应,您说您的病情能缓解吗?您快把胃复安停了吧。”“我怪你推荐的药不管用,我昨天就停药了。那好,这回我只服柴胡疏肝丸。看来对医生和药师都得实话实说,否则只能是以身试药,自讨苦吃。”
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    脾胃虚寒者不宜服用龙胆泻肝丸

    □江春

    龙胆泻肝汤出自《医方集解》,制成丸剂名龙胆泻肝丸。由于它历史悠久,加上效好价廉,在老百姓的心目中名气很大。虽然曾因处方中的关木通含有马兜铃酸损害人体的肾脏而受到了负面影响,但2003年国家药品监管部门发出通知,将处方中的关木通换掉,所以,换掉关木通后的龙胆泻肝丸已经不含马兜铃酸,龙胆泻肝丸又成了许多百姓的常备药物。

    龙胆泻肝丸的功效为泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上炎,症见头疼目赤,胁痛口苦,耳聋,耳肿,或肝经湿热下注,症见阴肿,阴痒,囊痈,妇女带下,小便短赤淋浊,舌质红,苔黄腻,脉弦有力者。可是,在日常生活中,不少人只要觉得自己上火了,比如咽痛、肚子痛,甚至咳嗽等,都自作主张服用龙胆泻肝丸。这样,药不对症,自然不能取得效果。
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    还有一些人,虽然也有龙胆泻肝丸的适应证,可是服后却觉得不适症状虽有减轻,但又出现脘腹胀满、拉肚子等症状,真是旧病还没好又添新病。其实,这是因为龙胆泻肝丸里含有龙胆草、黄芩、栀子等苦寒之品,易伤脾胃。所以,脾胃素虚之人,如常有上腹饱胀、拉肚子症状,则不宜服用此药。即使脾胃不虚的人,在有适应证时,也要中病即止,不能久服、多服。

    

    不良饮食习惯 当心胃肠功能紊乱

    □杨令

    健康专家指出,若长期的劳累、压力、情绪紧张累积且得不到解决的话,均可干扰高级神经的正常活动,造成胃肠功能调节紊乱或障碍。现代人工作生活压力大,烟酒刺激,饮食常不规律,加上来自各方面的精神压力,更容易罹患此类疾病。
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    胃肠功能紊乱是一组胃肠综合征的总称,是临床常见的慢性病。以起病缓慢,早期无明显症状,病程长,症状复杂多样为主要特征。临床表现以胃肠道功能失调或紊乱为主,常因消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎、便秘等常见消化系统疾病引起。也可因过食油辣火锅或其他刺激性食物而导致胃黏膜创伤致发病。

    由于胃是腹腔中容纳食物的器官,也是整个消化功能的基础,故是该病的主要病位。当胃发生病变,则会直接影响胃的受纳功能,机体的生理活动和气血津液的化生会受到直接影响,肝、脾、胃等脏腑功能也将受到不同程度的影响。中医认为,六腑(胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱)在病理上也是相互影响的。若胃有实热,必然大量灼耗津液,或为便秘、纳呆、厌食、胃脘胀闷等。同样,大便燥结导致大肠传导不利,则易引起胃失和降,胃气上逆,出现嗳气、呕恶等症状。

    本病虽然无组织学器质性病理改变,但在临床上较为多见。尤其是女性,承受压力、抵抗打击等各方面的意志相对较弱,容易罹患此病或出现胃肠道的恶性病变。因此,日常生活中要更多地重视心理卫生,有规律的起居,排解心理障碍,以从根本上调整胃肠道功能紊乱。临床上可采取X线、内镜检查、胃液分析等手段跟踪病情,必要时采用潞党参口服液等药物对症调治胃肠功能紊乱,维护胃肠健康。
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    党参力能补脾养胃,其润肺生津,腱运中气之功,与人参不甚相远。古代以山西上党地区出产的党参为上品,其尤可贵者,称为上党人参。具有健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻等特点。研究发现,潞党参中药材含多种糖类、酚类、甾醇、挥发油、黄芩素葡萄糖甙、皂甙及微量生物碱,能有效增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环、增强造血功能、补中益气、健脾益肺、滋补强壮等。潞党参口服液是山西蜀中制药有限公司新研发的单体抗癌新药。可用于小儿慢性腹泻、慢性营养不良、贫血等疾病,可从根本上调理胃肠功能,对于妇产科各种疾病所致的贫血包括各种妇科原因导致的出血、妊娠贫血、放化疗修复等也有调治作用。

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