伟哥还可以治胃轻瘫!
(家庭医生医疗保健网杨阳报道)长期的糖尿病患者常常默默承受着一种被称为“胃轻瘫”痛苦，即进餐后胃排空障碍。这是由于胃幽门括约肌痉挛所致。在糖尿病史超过五年的患者中，75%被发现合并有胃轻瘫，常引起腹胀，疼痛，食欲减退，偶尔也会出现呕吐甚至脱水等症状。
约翰·霍普金斯大学的研究人员们目前已证实，引起这一问题的根本原因是由于在病人的关键组织中缺乏一种气体神经介质即一氧化氮。阳痿病人身上同样发现这种基础介质的缺乏。在本周出版的《临床研究杂志》中的一篇文章也报导了胰岛素及治疗阳痿的药物伟哥，两者都可改善糖尿病老鼠的胃轻瘫症状。
这项研究的负责人，神经病学专家克里斯多佛·弗里斯博士指出，胃轻瘫可以减缓食物通过消化道的过程，由此而引起血糖水平的急剧改变是非常危急的。这项研究成果不仅有助缓解糖尿病病人胃轻瘫的痛苦，而且还为糖尿病患者提供了保持其胰岛素和血糖在一稳定水平的方法。
在研究中，研究人员分别在分子、组织、器官等不同水平对三组老鼠的糖尿病模型进行了研究比较。对其中一组实验老鼠注射毒素以破坏其胰腺中产生胰岛素的细胞，该组老鼠随后出现了明显的糖尿病。而另一组实验老鼠，当其体内外源性免疫系统攻击其自身的胰岛素后，老鼠出现了一种特别的类似人类糖尿病的症状。还有一组老鼠，是因缺乏可引发产生一氧化氮的基因而自然发生糖尿病的。不论是实验性糖尿病小鼠还是自然患病小鼠，均出现了胃轻瘫的所有症状。它们所产生的一氧化氮含量均显着低于正常的小鼠，在自然患病的老鼠甚至完全无法测出其含量。所有这些均强烈地揭示了低水平的一氧化氮是糖尿病患者出现胃轻瘫的根本原因。
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随后，研究人员着重研究了胰岛素及伟哥在治疗胃轻瘫时所扮演的角色上。当研究人员对动物模型注射胰岛素后，胃可于进食后排空，一氧化氮的水平也回复到正常。当用伟哥治疗实验性糖尿病小鼠时，其胃排空也恢复了正常。
弗里斯提到，由于某种未明的原因，提高胰岛素的水平可以增加一氧化氮的产生，从而使肌肉放松，伟哥的作用也一样。我们已经知道伟哥可以作用于阴茎的特殊肌群，在阴茎勃起前，这些肌肉需要放松。很显然，伟哥对放松实验性糖尿病小鼠的相关肌群同样有效。借助于一氧化氮，伟哥能迅速达到功效，使相关肌肉放松。
既然胰岛素能改善胃轻瘫，那么你也许会问，为什么患者还需要象伟哥一类的药物？我们知道应用胰岛素治疗糖尿病的疗效很好。如果不用胰岛素，或病人的胰岛素控制由于病态或损伤而失控，病人的胃轻瘫会更加严重。但是仅是单纯地注射胰岛素并不能立即纠正胃轻瘫，有时大约需要几天的时间，甚至会有某些更不舒服的症状持续出现，因为胰岛素的应用并不能精确地模仿正常机体内胰腺分泌胰岛素的过程。这就是为什么还要使用伟哥的原因，伟哥用于小鼠的治疗时的确非常有效而且疗效非常快。
弗里斯的研究小组现正着手进行一项用伟哥治疗糖尿病患者的胃轻瘫的对照实验。这类药物的市场需求量是很大的。一种曾被广泛应用的药物cisapride (商品名为Propulsid)刚刚被市场淘汰。Cisapride的作用与伟哥刚好相反，它通过令括约肌收缩而不是放松来治疗糖尿病患者的消化道症状的。此项研究得到美国公共健康服务补助金及科学家研究奖励金的资助，同时也得到专为内科医师而设的弗里斯的霍华德·休斯奖励金的资助。
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约翰·霍普金斯大学的研究人员们目前已证实，引起这一问题的根本原因是由于在病人的关键组织中缺乏一种气体神经介质即一氧化氮。阳痿病人身上同样发现这种基础介质的缺乏。在本周出版的《临床研究杂志》中的一篇文章也报导了胰岛素及治疗阳痿的药物伟哥，两者都可改善糖尿病老鼠的胃轻瘫症状。
这项研究的负责人，神经病学专家克里斯多佛·弗里斯博士指出，胃轻瘫可以减缓食物通过消化道的过程，由此而引起血糖水平的急剧改变是非常危急的。这项研究成果不仅有助缓解糖尿病病人胃轻瘫的痛苦，而且还为糖尿病患者提供了保持其胰岛素和血糖在一稳定水平的方法。
在研究中，研究人员分别在分子、组织、器官等不同水平对三组老鼠的糖尿病模型进行了研究比较。对其中一组实验老鼠注射毒素以破坏其胰腺中产生胰岛素的细胞，该组老鼠随后出现了明显的糖尿病。而另一组实验老鼠，当其体内外源性免疫系统攻击其自身的胰岛素后，老鼠出现了一种特别的类似人类糖尿病的症状。还有一组老鼠，是因缺乏可引发产生一氧化氮的基因而自然发生糖尿病的。不论是实验性糖尿病小鼠还是自然患病小鼠，均出现了胃轻瘫的所有症状。它们所产生的一氧化氮含量均显着低于正常的小鼠，在自然患病的老鼠甚至完全无法测出其含量。所有这些均强烈地揭示了低水平的一氧化氮是糖尿病患者出现胃轻瘫的根本原因。
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随后，研究人员着重研究了胰岛素及伟哥在治疗胃轻瘫时所扮演的角色上。当研究人员对动物模型注射胰岛素后，胃可于进食后排空，一氧化氮的水平也回复到正常。当用伟哥治疗实验性糖尿病小鼠时，其胃排空也恢复了正常。
弗里斯提到，由于某种未明的原因，提高胰岛素的水平可以增加一氧化氮的产生，从而使肌肉放松，伟哥的作用也一样。我们已经知道伟哥可以作用于阴茎的特殊肌群，在阴茎勃起前，这些肌肉需要放松。很显然，伟哥对放松实验性糖尿病小鼠的相关肌群同样有效。借助于一氧化氮，伟哥能迅速达到功效，使相关肌肉放松。
既然胰岛素能改善胃轻瘫，那么你也许会问，为什么患者还需要象伟哥一类的药物？我们知道应用胰岛素治疗糖尿病的疗效很好。如果不用胰岛素，或病人的胰岛素控制由于病态或损伤而失控，病人的胃轻瘫会更加严重。但是仅是单纯地注射胰岛素并不能立即纠正胃轻瘫，有时大约需要几天的时间，甚至会有某些更不舒服的症状持续出现，因为胰岛素的应用并不能精确地模仿正常机体内胰腺分泌胰岛素的过程。这就是为什么还要使用伟哥的原因，伟哥用于小鼠的治疗时的确非常有效而且疗效非常快。
弗里斯的研究小组现正着手进行一项用伟哥治疗糖尿病患者的胃轻瘫的对照实验。这类药物的市场需求量是很大的。一种曾被广泛应用的药物cisapride (商品名为Propulsid)刚刚被市场淘汰。Cisapride的作用与伟哥刚好相反，它通过令括约肌收缩而不是放松来治疗糖尿病患者的消化道症状的。此项研究得到美国公共健康服务补助金及科学家研究奖励金的资助，同时也得到专为内科医师而设的弗里斯的霍华德·休斯奖励金的资助。
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